't Groente Hart - t Groente Hart

Inschrijving oogstjaar 2021

Stap 1 van 6

Ik schrijf me in voor:*
- het nieuwe seizoen 2021 zelfoogst

Aantal volwassenen*
Alle volwassenen in je gezin schrijven zich in. Vanaf 18 jaar tel je als volwassenen.
totaal volwassenen

Naam*
Voornaam Achternaam
Naam
Voornaam Achternaam

Adres*
Straat + huisnummer Postcode Stad
E-mailadres 1*
Via dit emailadres krijg je alle info over de boerderij, de te oogsten groenten, onze nieuwsbrieven en activiteiten. Gelieve jouw persoonlijk mailadres te geven, geen bedrijfsmail.
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
E-mailadres 2
Telefoonnummer*
We gebruiken dit enkel in dringende gevallen.

kinderen?*
Aantal kinderen:
Graag kinderen ingeven van OUDSTE naar JONGSTE
- 1 kind
- 2 kinderen
- 3 kinderen
- 4 kinderen
- 5 kinderen
Naam
Voornaam
leeftijd kind 1 (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00
Naam
Voornaam
leeftijd kind (op 1 januari)
Co-ouderschap? Op kot?
Prijs co-ouderschap of op kot
Prijs: € 0,00

*
- Ik verklaar hierbij dat ik dit formulier alle eerlijkheid heb ingevuld
*
- Ik accepteer de algemene voorwaarden en regels verbonden aan 't Groente Hart.
Totaal
€ 0,00
In schijven of voluit betalen*
Je kiest voor een gespreide betaling.*
Je deel het totaalbedrag in 3. De eerste betaling dient binnen de 14 dagen te gebeuren. De volgende 2 telkens met een maand tussen. (bv: januari - maart - mei)
- Ik ga akkoord met deze gespreide betaling en zorg ervoor dat ik deze zal naleven.
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

t Groente Hart – Lembeek

Recht uit de grond, zo gezond

de natuur op je bord voor minder dan €1/dag

Geniet van beweging en buitenlucht. Ontdek nieuwe groenten. Wat heeft 't Groente Hart jou te bieden?

Inschrijving oogstjaar 2021

Stap 1 van 6

Ontdek 't Groente Hart via beeld. fotogalerij en film

Recht uit de grond, zo gezond

de natuur op je bord voor minder dan €1/dag

Geniet van beweging en buitenlucht. Ontdek nieuwe groenten. Wat heeft 't Groente Hart jou te bieden?

Inschrijving oogstjaar 2021

Stap 1 van 6

Ontdek 't Groente Hart via beeld. fotogalerij en film

Pin It on Pinterest